UTI pediátrica: o significado do cuidar na perspectiva da mãe / Pediatric ICU: the meaning of taking care in the mother’s perspective / UCI pediátrica: el significado de cuidar en la perspectiva de la madre

Objective: To understand the significance of maternal involvement in the care of hospitalized children inthe Pediatric Intensive Care Unit (PICU). Method: Descriptive study with a qualitative approach. Data were collected in October 2013, through semi-structured interviews with eight mothers. The reports were submitted to thematic content analysis. Results: Presented in four categories: “Recognition of maternal function”; “Careas a resource for coping”; “Learning to take care occurs observing and caring” and “Role of nursing staff.” Conclusion: It is essential practitioners to be sensitive before the needs of mothers, resulting in hospitalization of children process, reinforce the positive aspects of their stay in healthcare settings, and at the same time, intervene on the negatives, thus providing a comprehensive, humane and qualified care to the binomial in the hospital environment.

Objetivo: Compreender o significado da participação materna no cuidado ao filho internado em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP). Método: Estudo descritivo, com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados no mês de outubro de 2013, por meio de entrevista semiestruturada,junto a oito mães. Os relatos foram submetidos à Análise de conteúdo modalidade temática. Resultados: Apresentados em quatro categorias: “Reconhecimento da função materna”; “Cuidado como recurso de enfrentamento”; “O aprender a cuidar se dá observando e cuidando” e“Papel da equipe de enfermagem”. Conclusão: Torna-se imprescindível que os profissionais se sensibilizem ante as necessidades das mães, decorrentes do processo de hospitalização dos filhos, reforcem os aspectos positivos de sua permanência no contexto assistencial, e ao mesmo tempo, intervenham nos aspectos negativos, proporcionando assim, um cuidado integral, humanizado e qualificado ao binômio no ambiente hospitalar.

Objetivo: Comprender la importancia de la participación de la madre en el cuidado de los niños hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP). Método: Estudio descriptivo, con abordaje cualitativo. Los datos recogidos en octubre de 2013, a través de entrevistas semi-estructuradas con ocho madres. Los informes fueron sometidos a análisis de contenido. Resultados: Presentado en cuatro categorías: “Reconocimiento de la función materna”; “El cuidado como un recurso para hacer frente”; “Aprender a cuidar se produce la observación y el cuidado” y “El papel del personal de enfermería.” Conclusión: Es esencial que los profesionales sean sensibles ante las necesidades de las madres,lo que resulta en el proceso de hospitalización, se refuerzan los aspectos positivos y los aspectos negativos intervienen, proporcionando una atención integral, humana y calificada para el binomio.

Importancia atribuida a rede de suporte social por maes com filhos em unidade intensiva / Importancia atribuida a la red de soporte social por madres con hijos en unidad intensiva / Importance attributed to the social support network by mothers with children in an intensive care unit

Pesquisa descritiva de natureza qualitativa, realizada com seis mães de crianças internadas em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP), objetivando apreender a importância da rede social para elas. Os dados foram coletados por meio de observação participante e entrevistas semiestruturadas. Da análise dos dados emergiram duas categorias: O compartilhar de experiências como mecanismo de enfrentamento da dor e do sofrimento e o Opoio da família nuclear, extensa e de outras pessoas durante a hospitalização da criança. Os resultados demonstraram a importância da rede social de apoio, com ênfase ao apoio familiar e à rede formada entre as mães das crianças internadas. Conclui-se que estimular a formação de grupos de apoio entre mães/cuidadoras de crianças internadas em UTIP, incluindo seus familiares, constitui estratégia essencial ao enfrentamento deste momento difícil da vida, especialmente nos casos em que estas mulheres não podem contar com uma rede social de apoio fora do hospital.

Investigación descriptiva de naturaleza cualitativa, realizada junto a seis madres de niños internados en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátrica (UCIP), para identificar la importancia de la rede social para ellas. Los datos fueron recolectados por medio de observación participante y entrevistas semiestructuradas. De su análisis, emergieron dos categorías: el compartir de experiencias como herramienta de enfrentamiento del dolor y del sufrimiento; y el apoyo de la familia en la hospitalización del niño. Los resultados demostraron la importancia de la red social de apoyo, con énfasis al apoyo familiar y a la red formada entre las madres de los niños internados. Se concluye que estimular la formación de grupos de apoyo entre madres/cuidadoras de niños internados en UCIP se constituye como estrategia esencial al enfrentamiento de este momento difícil, especialmente en los casos en que estas mujeres no pueden contar con una red social de apoyo fuera del hospital.

Benefícios da permanência de participação da mãe no cuidado ao filho hospitalizado / Beneficios de la permanencia de participación de la madre en el cuidado al hijo hospitalizado / Benefits of mothers' permanence and participation in the care for their hospitalized child

Este estudo objetivou levantar, na perspectiva das mães, os benefícios relacionados à sua permanência e participação no cuidado ao filho internado na UTIP. Utilizamos como referencial teórico a Teoria Transcultural do Cuidado e como referencial metodológico a Pesquisa Convergente-Assistencial. Os dados foram coletados junto a seis mães de crianças internadas na UTIP de um hospital universitário, no período de janeiro a maio de 2007, por meio de entrevistas e observação participante. Na análise dos dados seguimos quatro processos genéricos: apreensão, síntese, teorização e transferência. Os resultados evidenciaram que a presença e o cuidado da mãe estreitaram seu vínculo afetivo com o filho, trouxe segurança para a mãe e tranquilidade para a criança, suscitando o aparecimento de sentimentos positivos como alegria e satisfação por poder cuidar do filho. É preciso que os enfermeiros repensem seu comportamento quanto à mãe acompanhante e adotem atitudes que favoreçam sua participação no cuidado ao filho hospitalizado.

The purpose of the present study was to identify, according to the mothers' perspective, the benefits related to her permanence and participation in the care for her child hospitalized at a Pediatric Intensive Care Unit (PICU). The theoretical framework was Cross-cultural Nursing Theory, and the methodological framework was the assistant convergent research approach. Data was collected from six mothers of children hospitalized at a PICU of a University Hospital, in the period from January to May 2007, through interviews and active observation. Analysis was conducted following four generic processes: collection, synthesis, theorization and application. The results evidenced that the mothers' presence and care increased the attachment between mother and child, increased mothers' confidence, and made the child calmer. This produced positive feelings such as joy and satisfaction for being able to care for their child. Nurses should review their behavior toward the mothers accompanying their child at the hospital, and adopt attitudes that support her participation in the care for her hospitalized child.

Este estudio tuvo por objetivo conocer, bajo la perspectiva de las madres, los beneficios relacionados con su permanencia y participación en el cuidado del hijo internado en la UTIP. Utilizamos como marco teórico la Teoría Transcultural del Cuidado y como marco metodológico la Investigación Convergente-Asistencial. Los datos fueron recolectados junto a seis madres de niños internados en la UTIP de un hospital universitario, en el período de enero a mayo de 2007, por medio de entrevistas y observación participativa. En el análisis de los datos seguimos cuatro procesos genéricos: aprensión, síntesis, teorización y transferencia. Los resultados colocaron en evidencia que la presencia y el cuidado de la madre estrecharon el vínculo afectivo con el hijo, trajo seguridad para la madre y tranquilidad para el niño, suscitando la aparición de sentimientos positivos como alegría y satisfacción por el poder cuidar del hijo. Es preciso que los enfermeros repiensen su comportamiento en lo que se refiere a la madre acompañante y adopten actitudes que favorezcan su participación en el cuidado del hijo hospitalizado.

Sofrimento psíquico interferindo no desejo materno de cuidar do filho internado na unidade de terapia intensiva pediátrica / Psychological suffering interfering in the maternal desire of taking care of a child hospitalized in the pediatric intensive care unit

Introduction: In order to take care of a hospitalized child a mother abdicates of her tasks, routines and family coexistence. The objective of the study was to apprehend aspects of a mother’s living while her child stays in the Pediatric Intensive Care Unit (PICU). Methodology: A descriptive study with qualitative approach that used the Assistant Convergent Research (ACRA) as methodological referential and the Transcultural Theory of Caring as theoretical referential. Participated in the study six mothers who had their children in the PICU of a University Hospital located in the Northwest of Paraná State. Data were collected from January to May 2007, through semi-structured interviews, orientation and participant observation. For analysis and interpretation of the data, the four generic processes of ACRA were used. Results: Belief and cultural values delineate the form how people take care and conceive caring, including during hospitalization. Three categories emerged: Maternal feelings facing hospitalization of a child; Family loss of orientation caused by the internment; and Deficit of the desire of taking care. Implications for Nursing: A child's hospitalization unchains in the family changes and sufferings that reflect directly upon the mother, for culturally, being the responsible person for the child care, including during hospitalization. This increases her psychological suffering, in such a way that she can feel impotent, unable and without will of taking care of her child in the hospital atmosphere. Health professionals, with views to an integral assistance, need to understand this limitation, support the mother in her needs, and help her to overcome this condition.

Introdução: Para cuidar do filho hospitalizado a mãe abdica de seus afazeres, rotinas e convivência familiar. O objetivo do estudo foi apreender aspectos da vivência materna durante a internação do filho na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP). Metodologia: Pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, que utilizou a Pesquisa Convergente-Assistencial (PCA) como referencial metodológico e a Teoria Transcultural do Cuidado como referencial teórico. Participaram do estudo seis mães que tiveram seus filhos internados na UTIP. de um Hospital Escola localizado na Região Noroeste do Paraná. Os dados foram coletados no período de janeiro a maio de 2007, por meio de entrevistas semi-estruturadas, orientação e observação participante. Para análise e interpretação dos dados, foram utilizados os quatro processos genéricos de PCA. Resultados: As crenças e valores culturais delineiam a forma como as pessoas cuidam e concebem o cuidado, inclusive durante a hospitalização. Emergiram três categorias: Sentimentos maternos diante da internação do filho na UTIP; Desestruturação familiar causado pela internação; e Déficit do desejo de cuidar. Implicações para a enfermagem: A hospitalização da criança desencadeia na família alterações e sofrimentos que refletem diretamente na mãe, por ser esta culturalmente a pessoa responsável pelo cuidado do filho inclusive durante a internação. Isto aumenta ainda mais o seu sofrimento psíquico, de tal forma que ela pode se sentir impotente, incapaz e sem vontade de cuidar do filho no ambiente hospitalar. Os profissionais de saúde, com vistas a uma assistência integral, precisam compreender esta limitação, apoiar a mãe no atendimento de suas necessidades e ajudá-la superar esta condição.

A percepção da família sobre sua presença em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica e Neonatal / La percepción de la familia sobre su presencia en una Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica y Neonatal / The family's perception of its presence at the pediatric and neonatal intensive care unit

O estudo, de abordagem qualitativa, teve por objetivo compreender como as famílias percebem a própria presença na unidade de terapia intensiva pediátrica e neonatal, e a aceitação dessa presença por parte dos profissionais de saúde. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada a 14 pais de crianças internadas na UTI pediátrica e neonatal de dois hospitais na Região Noroeste do Paraná. Para a interpretação dos dados, optou-se pela análise de conteúdo. Os resultados revelaram o sofrimento vivenciado pelos pais, as alterações que ocorreram na dinâmica familiar em face da hospitalização do filho, e a percepção dos benefícios da sua permanência junto à criança, do acolhimento e dos cuidados recebidos. Concluiu-se que os pais valorizam o fato de os profissionais demonstrarem respeito e atenção para com eles e a criança, criando elos de afetividade e confiança, além de gratidão pelo cuidado.

This qualitative-based study aimed to understand how families perceive their own presence at the Pediatric and Neonatal Intensive Care Unit, as well as the acceptance of their presence by healthcare workers. Data was collected through semi-structured interviews with 14 parents of children admitted to the pediatric and neonatal ICU at two hospitals in northwestern Paraná State, Brazil. Content analysis was chosen to interpret the data. The results revealed the suffering experienced by parents, the alteration of family dynamics resulting from the child's hospitalization, and the perception of the benefits of remaining close to the child in terms of welcoming and quality of care. It was concluded that parents value the professionals' respect and attention towards the child, thus creating bonds of affection, trust and gratitude for the care received.

Este estudio, de abordaje cualitativo, tuvo por objetivo comprender como las familias perciben su propia presencia en la unidad de terapia intensiva pediátrica y neonatal, y, la aceptación de esa presencia por parte de los profesionales de la salud. Los datos fueron recolectados por medio de entrevista semiestructurada a 14 padres de niños internados en la UTI pediátrica y neonatal de dos hospitales en la Región Noroeste de Paraná. Para la interpretación de los datos se optó por el análisis de contenido. Los resultados revelaron el sufrimiento experimentado por los padres, las alteraciones que ocurrieron en la dinámica familiar frente a la hospitalización del hijo y la percepción de los beneficios de su permanencia junto al niño, del acogimiento y del cuidado recibidos. Se concluyó que los padres valorizan el hecho de los profesionales demonstrar respeto y atención para con ellos y el niño, creando vínculos de afecto y confianza, además de gratitud por el cuidado.

Caracterização das internações em uma unidade de terapia intensiva pediátrica, de um hospital-escola da região sul do Brasil / Characterization of hospitalizations at a pediatric intensive care unit of a teaching hospital in Southern Brazil

O objetivo do estudo foi conhecer o perfil epidemiológico das internações, na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) do Hospital Universitário Regional de Maringá (HURM), no período de janeiro de 2004 a janeiro de 2006. Os dados foram coletados a partir de consulta aos prontuários e às Declarações de Óbito. Das 418 internações ocorridas, a maior parte era de pacientes do sexo masculino (55,74%), lactentes (50,71%) e procedentes de outros municípios (64,90%). O tempo de internação variou de 1 a 196 dias, sendo que 82,21% dos casos ficaram internados por menos de dez dias. As causas mais freqüentes de internação foram as afecções do aparelho respiratório (41,38%) e as lesões, envenenamentos e causas externas (9,60%). Em relação ao desfecho da assistência, mais da metade (61,96%) das crianças foi transferida para a enfermaria pediátrica do HURM e 20,81% para os hospitais de origem. A taxa de mortalidade foi de 6,94% e as principais causas de óbito foram as pneumopatias (31,03%) e as doenças do sistema nervoso central (20,69%). Sugere-se ampla orientação à população para o reconhecimento precoce dos sinais de gravidade, associados a recursos humanos mais capacitados para o manejo adequado desse grupo de doenças, reduzindo consideravelmente as internações que poderiam ter sido resolvidas na atenção básica.

The objective of this study was to find the epidemiological profile of hospitalizations at the pediatric ICUof the Maringá Regional University Hospital (HURM), in the period between January 2004 and January2006. Data was collected by consulting hospital records and death certificates. Of the 418 hospitalizations registered, the majority were for male patients (55.74%), nursing mothers (50.71%) and residents of localities other than Maringá itself (64.90%). Hospitalization duration varied from 1 to196 days, with 82.21% of cases remaining in hospital for less than 10 days. The most frequent causesfor hospitalization were respiratory system complications (41.38%), followed by lesions, poisonings andexternal causes (9.60%). In regards to the outcome of care, more than half of the children were transferred to the pediatric ward of the HURM (61.96%) and 20.81% were sent to their original hospitals. The mortality rate was 6.94%, and the main causes of death were pulmonary afflictions(31.03%) and CNS conditions (20.69%). It is suggested that ample instructions be given to the population regarding the timely detection of complication signs, coupled with human resources that are better able to deal with this group of illnesses, thus considerably reducing hospitalizations that couldhave been resolved during basic care.

El objetivo del estudio fue conocer el perfil epidemiológico de las internaciones, en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) del Hospital Universitario Regional de Maringá (HURM), en el período de enero de2004 a enero de 2006. Los datos fueron recogidos a partir de consulta a los prontuarios y a los Certificados de Defunción. De las 418 internaciones ocurridas, la mayor parte era de pacientes del sexo masculino (55,74%), lactantes (50,71%) y procedentes de otros municipios (64,90%). El tiempo de internación varió de 1 a 196 días, siendo que el 82,21% de los casos quedaron internados por menos de 10 días. Las causas más frecuentes de internación fueron las afecciones del aparato respiratorio (41,38%) y las lesiones, envenenamientos y causas externas (9,60%). Con relación al desenlace de la asistencia, más de la mitad (61,96%) de los niños fue transferidos para la enfermería pediátrica del HURM y un 20,81% para los hospitales de origen. La tasa demortalidad fue de un 6,94% y las principales causas de óbito fueron las neumopatías (31,03%) y las enfermedades del sistema nervioso central (20,69%). Se sugiere amplia orientación a la población para el reconocimiento precoz de las señales de gravedad, asociados a los recursos humanos más capacitados para elmanejo adecuado de ese grupo de enfermedades, reduciendo considerablemente las internaciones que podríanhaber sido resueltas en la atención básica.

Presença da família nas unidades de terapia intensiva pediátrica e neonatal: visão da equipe mulstidisciplinar / Family presence in the pediatric and neonatal intensive therapy unit: the view of the multidisciplinary team

O presente estudo tem por obejtivo compreender a visão da equipe multidsciplinar quanto à presença da família nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI) pediátrica e neonatal. A pesquisa teve como eixo norteador a abordagem qualitativa. Para a análise e interpretação dos dados, optou-se pela análise de conteúdo...

Dificuldades e conflitos enfrentados pela família no cuidado cotidiano a uma criança com doença crônica / Difficulties and conflicts faced by the family during routine care for a child with a chronic illness

Trata-se de um estudo de caso, com abordagem qualitativa, cujo objetivo foi compreender as estratégias utilizadas pela família na organização familiar e no cuidado à criança portadora de doença crônica. A unidadede análise foi uma família assistida pelo projeto de extensão de assistência domiciliar “Serviço de Assistência e Apoio às Famílias de Pacientes Crônicos do Hospital Universitário de Maringá no Domicílio”, da Universidade Estadual de Maringá, desenvolvido por acadêmicas de enfermagem. Para a coleta de dados, foram realizadas visitas domiciliares, consulta ao prontuário da família no projeto e entrevista semi-estruturada. Os resultados mostraram que assistir a família transcende a dimensão biomédica, revelando a importância de se compreender família como um conjunto em que a doença não acarreta mudanças somente no sentido biológico do ser doente, mas também no sentido psicossocial, afetivo e emocional. Neste contexto, os relacionamentos, as rotinas e as prioridades ganham outra dimensão, exacerbando a necessidade de apoio para o enfrentamento das intercorrências. Apesar das dificuldades enfrentadas com as doenças crônicas que acometem esta família, podemos considerá-la saudável, pois seus integrantes conseguem cuidar-se mutuamente, administrando as adversidades impostas pela doença.

The following is a case study, using a qualitative approach, with the objective of understanding the strategies employed by the family in organizing and caring for a child with a chronic illness. The analysis unit consisted ofa family assisted by the "Home Assistance and Support Service to Families of Chronic Patients of the University Hospital of Maringá" home care extension project of the State University of Maringá, developed by Nursing students. For data collection, home visits were made, the family’s records in the extension project were consulted, and a semi-structured interview was conducted. Results showed that assisting the family transcends the biomedical dimension, revealing the importance of regarding “family” as an entity, where the illness bringsabout changes not only in the biological sense for the ill individual, but also in the psychosocial, affective and emotional senses. In this context, relationships, routines and priorities gain a new dimension, emphasizing theneed for support in order to face adversity. In spite of the difficulties faced due to the chronic illnesses that afflicts this family, it can be regarded as healthy and functional, as it is able to mutually care for itself and deal with the adversities imposed by the illness.

Se trata de un estudio de caso, con abordaje cualitativo, cuyo objetivo fue comprender las estrategias utilizadas por la familia en la organización familiar y en el cuidado al niño portador de enfermedad crónica. La unidad de análisis fue una familia asistida por el proyecto de extensión de asistencia domiciliaria "Servicio de Asistencia yApoyo a las familias de Pacientes Crónicos del Hospital Universitario de Maringá en el domicilio" de la Universidad Estadual de Maringá, desarrollado por académicas de enfermería. Para la colecta de datos, fueron realizadas visitas domiciliarias, consulta al prontuario de la familia en el proyecto y entrevista semi estructurada. Los resultados mostraron que asistir a la familia supera la dimensión biomédica, revelando la importancia decomprender se familia como un conjunto donde la enfermedad no acarrea cambios solamente en el sentido biológico del ser enfermo, pero también en el sentido psicosocial, afectivo y emocional. En este contexto, lasrelaciones, las rutinas y las prioridades ganan otra dimensión, exacerbando la necesidad de apoyo para el enfrentamiento de las intercurrencias. A pesar de las dificultades enfrentadas con las enfermedades crónicasque acometen esta familia, podemos considerarla como saludable, pues consigue cuidarse mutuamente y administrar las adversidades impuestas por la enfermedad.

O ser mãe de criança com doença crônica: realizando cuidados complexos / being mother of child with chronic disease: accomplishing complex cares

O presente estudo tem por objetivo compreender a experiência de assistência domiciliar prestada por mãe de criança com doença crônica e dependente de cuidados complexos. A pesquisa teve como eixo norteador a abordagem qualitativa. Para a análise e interpretação dos dados, optou-se pela abordagem metodológica do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Os dados foram coletados nos períodos de janeiro a março de 2005, por meio de entrevista semi-estruturada com mães residentes em três municípios do Estado do Paraná. Foram informantes seis mães cuidadoras principais da criança dependente de cuidados complexos e que houvesse passado pela experiência de hospitalização nos últimos seis meses...